Tlhahlobo e potlakileng ea tšoaetso ea mali

Tšoaetso ea mali (BSI) e bua ka mokhoa oa ho arabela ka mokhoa oa ho ruruha o bakoang ke ho hlaseloa ha likokoana-hloko tse sa tšoaneng tsa pathogenic le chefo ea tsona maling.

Tsela ea lefu lena hangata e tšoauoa ka ts'ebetsong le ho lokolloa ha bakena-lipakeng ba ho ruruha, ho baka letoto la matšoao a kliniki a kang feberu e phahameng, serame, tachycardia ho fokola ha moea, lekhopho le ho fetola boemo ba kelello, 'me maemong a matla, ho tšoha, DIC le tse ngata. -ho hloleha ha setho, ka sekhahla se phahameng sa lefu. e fumane HA) linyeoe tsa sepsis le septic shock, tse ikarabellang bakeng sa 40% ea linyeoe le hoo e ka bang 20% ​​ea linyeoe tse fumanoeng ke ICU. 'Me e amana haufi-ufi le ho fosahetse, haholo-holo ntle le phekolo ea likokoana-hloko e nakong le taolo e tsepamisitsoeng ea tšoaetso .

Ho hlophisoa ha tšoaetso ea mali ho latela tekanyo ea tšoaetso

Bacteraemia

Ho ba teng ha libaktheria kapa li-fungus maling.

Septicemia

Clinical syndrome e bakoang ke tlhaselo ea libaktheria tsa pathogenic le chefo ea tsona maling, ke ts'oaetso e tebileng ea tsamaiso..

Pyohemia

Ho se sebetse hantle ha setho se behang bophelo kotsing ho bakoang ke ho se sebetse hantle ha 'mele ho arabela tšoaetsong.

Matšoenyeho a maholo ke mafu a mabeli a amanang le ona.

Tšoaetso e khethehileng ea mali e amanang le Catheter

Tšoaetso ea mali e amanang le li-catheters tse kenngoeng methapong ea mali (mohlala, li-catheter tsa venous tse ka thōko, li-catheter tsa venous tse bohareng, li-catheter tsa arterial, dialysis catheters, joalo-joalo).

Endocarditis e tšoaetsanoang e khethehileng

Ke lefu le tšoaetsanoang le bakoang ke ho falla ha likokoana-hloko ho ea ho endocardium le li-valve tsa pelo, 'me li khetholloa ke ho thehoa ha likokoana-hloko tse sa hlokahaleng ka har'a li-valve e le mofuta oa tšenyo ea likokoana-hloko,' me ke tšoaetso ea embolic metastasis kapa sepsis ka lebaka la ho tšolloa ha lintho tse phelang.

Likotsi tsa tšoaetso ea mali:

Tšoaetso ea mali e hlalosoa e le mokuli ea nang le setso se setle sa mali le matšoao a tšoaetso ea tsamaiso. Tšoaetso ea mali e ka ba ea bobeli ho libaka tse ling tsa tšoaetso tse kang tšoaetso ea matšoafo, tšoaetso ea mpa, kapa mafu a mantlha. Ho tlalehoa hore 40% ea bakuli ba nang le sepsis kapa septic shock ba bakoa ke tšoaetso ea mali [4]. Ho hakanngoa hore selemo le selemo ho etsahala batho ba limilione tse 47-50 ba sepsis lefatšeng ka bophara, 'me ba bolaea batho ba fetang limilione tse 11, 'me ka karolelano ho shoa motho a le mong metsotsoana e meng le e meng e 2,8 [5].

Mekhoa ea ho hlahloba e fumanehang bakeng sa tšoaetso ea mali

01 PCT

Ha ts'oaetso ea ts'oaetso le ts'oaetso ea ho ruruha e etsahala, secretion ea calcitoninogen PCT e eketseha ka potlako tlas'a ts'usumetso ea induction ea chefo ea baktheria le li-cytokine tsa ho ruruha, 'me boemo ba serum PCT bo bonahatsa boemo bo tebileng ba lefu lena' me ke pontšo e ntle ea ho ba teng.

0.2 Lisele le lintlha tsa ho khomarela

Li-cell adhesion molecules (CAM) li ameha letotong la mekhoa ea physiopathological, e kang karabelo ea 'mele ea ho itšireletsa mafung le karabelo ea ho ruruha,' me e phetha karolo ea bohlokoa ho thibela tšoaetso le tšoaetso e tebileng. Tsena li kenyelletsa IL-6, IL-8, TNF-a, VCAM-1, joalo-joalo.

03 Endotoxin, tlhahlobo ea G

Libaktheria tsa gram-negative tse kenang mali ho lokolla endotoxin li ka baka endotoxemia; (1,3) -β-D-glucan ke e 'ngoe ea likarolo tse ka sehloohong tsa lerako la lisele tsa fungal' me e eketsehile haholo ho mafu a fungal.

04 Biology ea Limolek'hule

DNA kapa RNA e lokolloa maling ke likokoana-hloko e lekoa, kapa ka mor'a setso se setle sa mali.

05 setso sa mali

Libaktheria kapa li-fungus litsong tsa mali ke "tekanyetso ea khauta".

Tloaelo ea mali ke e 'ngoe ea mekhoa e bonolo ka ho fetisisa, e nepahetseng le e sebelisoang ka ho fetisisa ho lemoha tšoaetso ea mali 'me ke motheo oa pathogenic oa ho tiisa tšoaetso ea mali' meleng. Ho lemoha pele ho nako ea setso sa mali le phekolo ea pele le e nepahetseng ea antimicrobial ke mehato ea mantlha e lokelang ho nkoa ho laola tšoaetso ea mali.

Tloaelo ea mali ke tekanyetso ea khauta bakeng sa tlhahlobo ea tšoaetso ea mali, e ka khethollang kokoana-hloko e tšoaetsanoang ka nepo, ea kopana le ho tsebahatsa sephetho sa kutlo ea lithethefatsi le ho fana ka moralo o nepahetseng le o nepahetseng oa kalafo. Leha ho le joalo, bothata ba nako e telele ea ho fana ka tlaleho e ntle bakeng sa setso sa mali bo 'nile ba ama tlhahlobo ea nako ea kliniki le phekolo,' me ho tlalehoa hore sekhahla sa ho shoa ha bakuli ba sa phekoloeng ka lithibela-mafu tse nakong le tse sebetsang hantle se eketseha ka 7.6% ka hora ka mor'a lihora tse 6. hypotension ea pele.

Ka hona, moetlo oa hajoale oa mali le ho tsebahatsa maikutlo a lithethefatsi bakeng sa bakuli ba belaelloang hore ba tšoaelitsoe ke phallo ea mali hangata ba sebelisa mokhoa oa ho tlaleha oa mekhahlelo e meraro, e leng: tlaleho ea mantlha (tlaleho ea boleng bo holimo, liphetho tsa smear), tlaleho ea bobeli (boitsebiso bo potlakileng kapa/le maikutlo a tobileng a lithethefatsi. tlaleho) le tlaleho ea thuto e phahameng (tlaleho ea ho qetela, ho kenyelletsa le lebitso la khatello, nako e ntle ea alamo le liphetho tse tloaelehileng tsa tlhahlobo ea kutlo ea lithethefatsi) [7]. Tlaleho ea mantlha e lokela ho tlalehoa tleliniking nakong ea 1 h ea tlaleho e ntle ea vial ea mali; tlaleho ea thuto e phahameng e eletsoa hore e phetheloe kapele kamoo ho ka khonehang (ka kakaretso ka hare ho lihora tse 48-72 bakeng sa baktheria) ho itšetlehile ka boemo ba laboratori.